Чтобы составить грамотный план лечения врачу-ортодонту необходим анализ рентгеновских снимков, среди которых:
- ортопантомограмма;
- телерентгенограмма в прямой и боковой проекциях;
- компьютерная томограмма височно-нижнечелюстного сустава;
- конуснолучевая компьютерная томография челюстей и зубов.
Анализ рентгеновских снимков позволяет:
- оценить состояние зубов;
- выявить кариесы, кисты, наличие и положение зубов «мудрости»;
- определить положение челюстей, наклоны зубов, профиль лица и фас;
- поставить правильный диагноз и составить план лечения.
Перед проведением ортодонтического лечения пациенту необходимо пройти осмотр у врача-стоматолога-терапевта для того, чтобы:
- вылечить кариесы и их осложнения;
- устранить дефекты пломб;
- провести санацию полости рта.
Совместная консультация «ортодонт-терапевт» может потребоваться для обсуждения вопросов об удалении отдельных зубов по показаниям и согласования плана дальнейшего протезирования с врачом-ортопедом.
Перед установкой брекет-системы и далее два-три раза в год стоматолог-терапевт проводит гигиеническую чистку полости рта с обязательным укреплением эмали специальными фторсодержащими составами. Эта процедура позволяет снизить риск возникновения меловидных пятен на зубах и обнаружить развитие кариеса на раннем этапе.
После ортодонтического лечения в результате изменения контактов между зубами верхней и нижней челюстей может потребоваться дополнительная коррекция пломб, а в некоторых случаях их полная замена.
После снятия брекет-системы стоматолог-терапевт проводит профессиональную гигиену с укреплением эмали и при необходимости назначает домашние реминерализирующие средства.
Для всех пациентов, проходящих ортодонтическое лечение в клиниках «ДентИдеал», предусмотрена удобная система скидок на профессиональную гигиену и укрепление эмали, о которой вы можете уточнить у своего лечащего врача.
Осмотр ортодонта до начала ортодонтического лечения включает в себя:
- выявление коротких уздечек верхней и нижней губы, глубины преддверия полости рта,
- оценку состояния десны: наличия или отсутствия воспаления, кровоточивости, наличия костных карманов, рецессий, подвижности зубов, запаха изо рта.
При наличии хотя бы одного из перечисленных признаков ортодонт направляет пациента на консультацию и лечение к пародонтологу.
Во время ортодонтического лечения обязательно проводится поддерживающая консервативная терапия:
- гигиена полости рта;
- кюретаж;
- лечение гингивита;
- хирургическая: гингивотомия (иссечение избытка десны) или фибротомия (иссечение круговой связки зуба при его выраженной ротации).
По желанию пациента врач-пародонтолог может провести коррекцию десневого края и создать красивую линию улыбки.
После завершения лечения у пациентов с диагнозом гингивит или пародонтит проводится регулярное поддерживающее лечение. Возможно также проведение хирургических вмешательств, направленных на закрытие рецессий.
В некоторых случаях для достижения оптимального эстетического результата и предотвращения рецидива требуется удаление отдельных зубов. При наличии воспалительных заболеваний удаление зубов возможно и по терапевтическим показания. В клинике «ДентИдеал» работают несколько высококвалифицированных челюстно-лицевых хирурга, выполняющих сложные хирургические манипуляции.
Во время ортодонтического лечения для коррекции прикуса может потребоваться установка в костную ткань микровинтов. Расположение микроимплантов может быть различным. Место их установки определяется на совместной консультации врачей ортодонта и хирурга. Процедура осуществляется под местной анестезией под контролем рентгенограммы.
При выраженных врожденных зубо-челюстных аномалиях с выраженными скелетными нарушениями требуется более сложный комплексный подход с проведением челюстно-лицевой хирургии. В этом случае в течении одного-полутора лет проводится ортодонтическое лечение, направленное на выравнивание зубных дуг и закрытие зубных промежутков, для подготовки пациента к сложной операции. На всех этапах наши врачи-ортодонты сотрудничают с ведущими челюстно-лицевыми хирургами для того, чтобы правильно подготовить пациента. Хирургическое лечение проводится на этапе лечения брекет-системой, так как для стабилизации нового положения челюстей необходимо ношение межчелюстных эластиков. В послехирургический период проводится стабилизация и достижение хороших окклюзионных контактов.
Часто на консультацию к ортодонту приходят пациенты, у которых уже отсутствуют отдельные зубы. На значительно разрушенные депульпированные зубы с большими пломбами пациентам показаны коронки и протезирование отсутствующих зубов. При протезировании ортопеды используют:
- импланты;
- мостовидные конструкции;
- различные варианты съемных протезов.
Врачи-ортодонты клиники «ДентИдеал» часто проводят консилиумы врачей смежных специальностей, на которых обсуждают подробный план и варианты лечения, согласовывают этапность действий каждого специалиста.
