Дисфункция ВНЧС и парафункция жевательных мышц — это самостоятельное заболевание, которое может проявляться при разных условиях.
ВНЧС — самый сложный сустав человеческого организма по объему движений и сочетанию функций правого и левого суставов.
Заболевания ВНЧС могут иметь множество клинических проявлений, среди которых:
- головные и лицевые боли,
- посторонние шумы в суставах,
- ограниченность движений нижней челюсти,
- асимметрия лица,
- несимметричные ходы суставных головок (смещение нижней челюсти) при широком открывании рта,
- боль в суставах,
- головокружения,
- шум в ушах,
- непроизвольное сильное сжатие зубов во время сна и/или бодрствования,
- дискомфорт при жевании,
- нарушение сна и др.
Заболевания ВНЧС могут носить воспалительный, дистрофический, дисфункциональный или смешанный характер.
Причинами развития заболеваний ВНЧС могут быть микробные, аутоиммунные, генетические, неврологические расстройства, стрессы, травмы, операции, расстройства опорно-двигательной системы, неправильная работа мышц, нарушения осанки, а также аномалии зубочелюстной системы. Это многофакторное заболевание, требующее комплексного подхода.
Чаще всего именно врач стоматолог выявляет дисфункцию ВНЧС. Уточнение диагноза может потребовать проведения дополнительных методов обследования, в том числе МРТ или КТ височно-нижнечелюстных суставов, специализированной диагностики в артикуляторе.
По современным представлениям, наличие щелчка без жалоб на боль или подозрения на вынужденное положение нижней челюсти является признаком физиологической адаптации сустава и не требует проведения специализированного лечения.
Традиционное ортодонтическое лечение НЕ направлено на лечение дисфункции ВНЧС. В процессе ортодонтического лечения или после него выраженность дисфункции может уменьшаться, увеличиваться или не меняться. На данный момент нет научных данных о связи ортодонтического лечения и состояния ВНЧС.
Суставная шина и нейромышечная терапия в НЕКОТОРЫХ случаях помогает снять болевой синдром и определить истинное положение нижней челюсти, спланировать необходимое комплексное лечение.
В некоторых ситуациях может возникнуть необходимость направления к специалистам-гнатологам, непосредственно занимающихся дисфункциями ВНЧС и к врачам смежных специальностей: к эндокринологу, невропатологу, остеопату, генетику, физиотерапевту, ревматологу, челюстно-лицевому хирургу, сомнологу. Лечение дисфункции ВНЧС может потребовать длительного, сложного и комплексного лечения.
Артикулятор
Врач-ортодонт Плинк Ольга Николаевна