Чтобы сберечь зубы, находясь на ортодонтическом лечении, нужно правильно ухаживать за ними. Эту прописную истину каждый знает с детских лет, но, тем не менее, очень сложно найти человека, ни разу в жизни не посетившего стоматолога по поводу больных зубов. Чаще всего виновником разрушения зубов при наличии брекетов в полости рта становится кариес. По подсчетам специалистов кариесом страдает больше половины населения. Утешает лишь то, что кариес — болезнь не смертельная, хотя и необратимая, ибо на месте разрушенных зубов новые не вырастают. Самым простым способом борьбы является профилактика, которая включает 3 основных компонента: правильная чистка зубов, эндо- и экзогенная профилактика. Одним из основных средств экзогенной профилактики являются зубные пасты.
Наиболее действенный способ поддерживать гигиену полости рта при брекетах — чистка зубов после каждого приема пищи. Если это не представляется возможным, то следует хотя бы споласкивать рот после еды, по крайней мере, два раза в день, т.е. после завтрака и после обеда. Лучше, если это будут специальные ополаскиватели, имеющие в составе антибактериальные средства. В течение дня после каждого приема пищи полоскайте рот водой или специальной жидкостью.
Эффективность чистки во время ортодонтического лечения может быть улучшена за счет использования соответствующих паст для зубов. Современные зубные пасты содержат все необходимые компоненты и вещества, эффективность которых клинически доказана. Помните, что названия всех компонентов, входящих в состав пасты, должны быть размещены на упаковке.
Есть пасты сильнодействующие, дезинфицирующие, освежающие дыхание и защищающие от зубного камня. Они включают в себя так называемые абразивные материалы, которые помогают удалять зубной налет (например, карбонат кальция, силикаты), и пенообразователи, чтобы удалить мусор из труднодоступных мест. Все зубные пасты также содержат фтор (например, фторид натрия, фторид кальция, фтора амин). Рынок предлагает различные пасты, с разными вкусами и составами. Профилактические пасты, содержащей фтор — самые востребованные. Они ускоряют процесс включения кальция из слюны в эмаль зубов. Но будьте осторожны — фтор в больших количествах опасен для жизни! Внимательно читайте этикетку пасты, которую вы покупаете. Медицинскими пастами с содержанием фтора более 1500 мкг. пользоваться ежедневно противопоказано! Особенно опасной она может стать для детей — для них существует специальная детская зубная паста.
Отбеливающие зубные пасты способны удалить пятна на зубах, которые возникают в результате употребления определенных продуктов, таких как кофе, чай, лекарства, содержащие железо. Пигменты, также содержащиеся в сигаретном дыму, часто вызывают появление желтоватых пятен на зубах. Отбеливающие пасты содержат в своем составе кремнезем, пирофосфаты или сочетание пирофосфата с полимерами. Они пользуются большой популярностью, так как все больше и больше мы заинтересованы в блестящих белых зубах. После консультации с врачом вы можете также использовать стоматологические гели. Лица, которые особенно заинтересованы в полном блеске своих зубов, могут провести специальную косметическую операцию i отбеливание зубов после завершения ортодонтического лечения.
Есть также много зубных паст, имеющих сложный состав и являющихся лечебными. Они удаляют налет с зубов, защищают их от распада, предотвращают обесцвечивание и обеспечивают свежее дыхание. Такие пасты недешевы, их можно использовать лишь после консультации с врачом. Однако эффективность их (при надлежащем качестве) бесспорна.
Зубные пасты — это наиболее распространенные гигиенические средства.
Требования к зубным пастам: хорошие очищающие свойства при контролируемой абразивности, безвредность для тканей полости рта и ортодонтических аппаратов, нейтральность, приятный вкус и вид, охлаждающий дезинфицирующий эффект, лечебно-профилактическое и дезодорирующее действие. В настоящее время большинство зубных паст выпускают с диоксидом кремния, который хорошо совместим с другими активными компонентами паст, и прекрасно нормализует кислотно-щелочной баланс в полости рта. Кроме того, в качестве абразива в составе паст используют фосфаты кальция, натрия, гидроокись алюминия, силикат циркония, полимерные соединения метилметакрилата.
Консистенция паст обусловлена присутствием гидроколлоидов, чаще всего натриевой соли альгиновой кислоты, производные целлюлозы, древесины или хлопчатника.
Такие свойства паст, как пластичность (необходимая для выдавливания пасты из тюбика), влажность, достаточно высокая температура замерзания, стабильность образующейся в процессе чистки пены, вкусовые качества паст, обусловлены присутствием многоатомных спиртов — глицерина и полиэтиленгликоля.
В зависимости от количества пенообразующих веществ, в частности поверхностно-активных, зубные пасты могут быть не пенящимися и пенящимися. Последние обладают повышенной очищающей способностью, эффективнее удаляют зубной налет и остатки пищи. Пенообразующие вещества: ализариновое масло, лаурилсульфат натрия, натрийлаурилсаркозинат и натриевая соль таурида жирных кислот.
Пасты, оказывающие очищающее и освежающее действие, относят к группе гигиенических паст.
Пасты, оказывающие кроме этого лечебное действие, называются лечебно-профилактическими. К этой группе относятся пасты, содержащие фтор, лекарственные травы либо другие добавки, обеспечивающие лечебный эффект.
Фторсодержащие зубные пасты с 60-х годов признаны наиболее эффективным средством для сохранения стоматологического здоровья и профилактики кариеса. В настоящее время 95% зубных паст, выпускаемых за рубежом, содержат фтор. Концентрация фтора в них составляет 0,1-0,15% при непременном требовании — определенное содержание в них активного иона фтора. Фтор в полости рта подавляет метаболизм сахаров бактериями, что снижает кислотность слюны и препятствует росту зубного налета, оказывает бактерицидное действие на кариесогенные бактерии, а главное, ускоряет реминерализацию и таким образом способствует восстановлению эмали при кариозных поражениях. Фторсодержащие пасты рекомендуются всем взрослым и детям за исключением населения геохимических провинций с повышенным содержанием фторидов в почве и питьевой воде, где зафиксирован флюороз. Фторсодержащие пасты совместимы с другими средствами фторирования (фторированное молоко и вода, содержащие фтор таблетки и пр.), при этом достигается суммарных противокариозный эффект.
Щадящее полирующее действие диоксида кремния позволяет пасте прекрасно очищать зубы, не повреждая структуру эмали, и нормализовать кислотно-щелочной баланс (паста имеет pH=7). Благодаря ароматическим добавкам паста обеспечивает приятный вкус, ощущение свежести в полости рта, хорошую пенистость и влажность. В силу отсутствия в составе этой пасты фтористых компонентов ее можно использовать в районах с повышенным содержанием фторидов в питьевой воде.
Лечебно-профилактические пасты, рекомендуемые при кровотечении из десен и пародонтозе, при изменениях и раздражении десен во время беременности, обычно характеризуются минимальной абразивностью и помимо основных элементов содержат компоненты лекарственных растений.
Евневич Михаил Александрович,
Врач стоматолог-терапевт