Лечение Среднего кариеса в Санкт-Петербурге

Лечение Среднего кариеса

Лечение среднего кариеса

По статистике обращений в клинику стоматологи чаще всего диагностируют у пациентов средний кариес. При правильном лечении удается восстановить защитный слой эмали, предотвратить поражение дентина, переход в глубокую стадию и сохранить зубы.

 

Цены

 

Врачи

 

Записаться на прием

Что такое средний кариес?

Сaries media – это патологическое поражение твердых тканей, развивающееся в ответ на инфекцию, воспаление околозубных структур, дефицит минералов. Появляется после невылеченного поверхностного кариеса и предшествует глубокому с тяжелыми осложнениями. Если поверхностный поражает только эмаль, то средний задевает более глубокие структуры. В рыхлом дентине под микроскопом обнаруживают канальцы с анаэробными бактериями, грозящими перейти на пульпу. Часто процесс протекает без симптомов, что осложняет выявление проблемы. Единственная возможность визуально распознать прогрессирующую патологию –это периодически осматривать ротовую полость и следить за изменение цвета эмали.

Возникновение и проявление среднего кариеса

В стоматологии существует много версий инфицирования тканей. Общепринятая полифакторная теория гласит, что главная причина – деминерализация под влиянием микроорганизмов из бактериального налета. При формировании зубной бляшки на поверхности появляется органичная пленка пелликула. В первые сутки поверхность заселяют бактериальные колонии, дающие старт развитию инфекцию. Скорость процесса зависит от количества употребления углеводов, создающих питательную среду, качества гигиены рта.

Виды и классификация среднего кариеса

По количеству затронутых коронок различают единичный и множественный кариес. Если первый задевает 1-3 единицы, второй 5 штук и более. Генерализованный или «цветущий», поражает половину ряда, кроме резцов и клыков, быстро разрушает костные ткани. Чаще инфекция поражает жевательные поверхности моляров с глубокими фиссурами. Черные точки и отверстия свидетельствует о формировании патологического очага, накоплении в нем пищевых остатков и размягченного дентина. По месту локализации кариеса выделяют 4 вида:

  • фиссурный поражает края жевательных зубов;
  • апроксимальный обнаруживают между коронками;
  • пришеечный развивается на границе с десной;
  • циркулярный чаще возникает у детей и опоясывает пришеечную область.

Если типичный прогрессирует в контактных и боковых поверхностях, атипичный локализуется на экваторе, буграх моляров и предмоляров, в зоне корня. По классификации ВОЗ он подразделяется на кариес дентина, эмали, цемента.

Острую инфекцию стоматологи относят к динамичной форме. Она характеризуется образованием отверстий с острыми краями, заполненных рыхлым дентином. При хроническом течении патологический процесс растянут во времени и не имеют ярких симптомов. В результате образуется кариозное дупло с широким дном бурого цвета с зауженными вверху стенками.

Причины развития среднего кариеса

Заболевания возникает в совокупности разных факторов.

  • Кариесогенные микробы создают кислую среду, меняющую рН слюны. В таких условиях быстро развиваются стрептококковые колонии из мутансов, саливариусов, санвисов, участвующих в развитии анаэробной инфекции.
  • Снижение буферной емкости слюны приводит к ее неспособности нейтрализовать органические кислоты и щелочи. Увеличенная концентрации молочной кислоты растворяет кальций, усиливает активность протеиназ, провоцирующих деминерализацию эмали.
  • Углеводные остатки еды в межзубном пространстве стимулируют рост патогенной флоры во рту. Для сохранения здоровья зубов стоматологи настаивают на использовании флосса и ирригатора после приема пищи.
  • Недостаток кальция, фтора, фосфора, других микроэлементов разрыхляют структуру дентина и эмали. Поэтому для реминерализации нужно употреблять белковую пищу и минеральные комплексы.
  • Скученность препятствует очищению межзубных щелей и внутренней поверхностей от налета, а неправильный прикус приводит к истиранию режущих краев. Эти проблемы решает ортодонтическое лечение.
  • Сколы эмали после травм становятся местом скопления опасных бактерии, становящихся первопричиной возникновения кариеса на стадии пятна. При закрытии трещин композитом или винирами инфекция на ткани не распространяется.

Симптомы среднего кариеса

В большинстве случаев пациенты не жалуются на боль. Однако при появлении определенных признаков нужно записаться в клинику на прием и пройти обследование. Настораживающие факторы:

  • острые ощущения от внешних раздражителей: горячего чая или холодного воздуха;
  • реакция на сладкую пищу;
  • появление неприятного запах изо рта;
  • дискомфорт при жевании твердой пищи;
  • оскомина на зубах;
  • кровоточивость десен при межзубном кариесе.

Диагностика среднего кариеса

Многие заблуждаются считая, что небольшое отверстие – показатель зачаточной стадии болезни. Но даже черная точка служит туннелем для проникновения патогенной флоры в пульповую камеру. Во время осмотра стоматологи обращают внимание на локализацию, плотность дна в пораженном очаге и цвет. Рыхлые ткани свидетельствует о развитии среднего кариеса и клиновидном дефекте. Серый цвет эмали указывает на хронический периодонтит.

  • Стоматологический зонд помогает исследовать полость и реакцию. Кратковременная боль указывает на поверхностное поражение. Если она длится дольше 10 секунд, значит, кариес перешел в глубокую стадию.
  • Простукивание вестибулярной поверхности помогает сформировать представление о характере боли, иррадиацию, выявить гранулемы, кисты.
  • Рентген и снимок на визиографе показывают глубину и зону поражения, структурные изменения в тканях.
  • Электроодонтодиагностику используют для определения жизнеспособности пульпы.
  • Люминесцентный метод основан на просвете тканей ультрафиолетовым светом. Здоровые коронки остаются светлыми, а пораженные темнеют.
  • Витальное красители помогают обнаружить кариозные пятна под микроскопом.

Цены

Услуги Цена
Консультация 800 ₽
Лечение кариеса от 4 200 ₽
Лечение пульпита от 9 000 ₽
Профессиональная гигиена и укрепление эмали зубов от 3 200 ₽
Компонир 13 200 ₽

Записаться на прием

 

Лечение среднего кариеса зубов

Инвазивные протоколы терапии среднего и глубокого кариеса ничем не отличаются. Мероприятия сводятся к препарированию, удалению некротизированных тканей и установке пломбы. Препарирование патологических тканей бормашиной выполняют под инфильтрационной анестезией с введением лидакоина/ ульракаина в десны карпульным шприцом. Реже используют проводниковое обезболивание для блокады тройничного нерва. Этапы терапии декомпенсированной формы:

  • Изолируют рабочее поле коффердамом, шаровидным бором открывают доступ ко дну кариозной полости.
  • При обработке очага высверливают патологические ткани, очищают корневые каналы, удаляют свисающие края эмали и рыхлый дентин, придает корректную форму.
  • Для качественного пломбирования убирают выступы на стенках, дезинфицируют хлоргексидином, обрабатывают воронку адгезивом для сцепления со светоотверждаемым материалом.
  • По периметру наносят ортофосфорную кислоту, кладут на дно аппликацию с минеральной пастой для формирования заместительного дентина.
  • Изолируют слоем стеклоиономерного цемента, закрывают на 4 дня временной пломбой.
  • При отсутствии боли запечатывают композитом химического отвержения или световой полимеризации. Качество установки пломбы контролируют рентгеновским снимком.
  • На финишном этапе корректируют форму алмазным бором по прикусу, шлифовальным диском, пастой придают гладкости. Для сохранения цвета покрывают лаком.

Профилактика

Для здоровья зубов нужно пользоваться ополаскивателем с фторидом натрия, хлоридом цинка и противовоспалительными компонентами, правильно выбирать пасту и щетки. Для сохранения здоровья важно периодически проводить профессиональное отбеливание. Оно удаляет зубной камень вместе с колониями бактерий. Профилактический осмотр выявляет развитие кариеса на стадии пятна и предупреждает переход в среднюю и глубокую формы.

Где лечить кариес?

С проблемой успешно справляют врачи Санкт-Петербурга. Лечение в 99% проходит успешно. После стоматологических манипуляций исчезают симптомы, коронка приобретает эстетическую привлекательность. При своевременном посещении специалиста можно предотвратить появление серьезных осложнений: пульпита, гнойных образований, абсцесса, апикального периодонтита, флегмоны челюсти, сохранить коронку и пульпу.

В клинике «ДентИдеал» кариес лечат по международным проколам с использованием сертифицированных материалов. Стоимость зависит от сложности работы, материала пломбы, вида анестетика. Калькуляцию услуг выполняет лечащий врач после осмотра. Записывайтесь на прием в наш центр и получайте финансовые бонусы.

Врачи стоматологи-терапевты