Установка брекетов

Установка брекет систем на зубы

Процесс начинают с диагностики и составления фотопротокола из рентгеновских и КТ снимков в разных проекциях. Анализ информации помогают выполнить расчеты, составить план, вместе с пациентом выбрать ортодонтическую систему.

Лечение и подготовка к брекетам полости рта

Подготовительные мероприятия включают лечение кариеса, болезней пародонта, замену старых пломб, профессиональную чистку. Для поддержания баланса минералов в дентине и защиты эмали проводят реминерализацию. Пациенты, прошедшие санацию по месту жительства, могут предоставить справку и пройти контрольный осмотр у стоматолога-терапевта.

Суть лечения состоит в установке пружинящей эластичной дуги в пазы. Под натяжением она стремится в исходную позицию и тянет за собой весь ряд по заданному направлению. В финальной стадии ее заменяют жестким базисом квадратного сечения. Он занимает просвет паза и контролирует положение коронок.

Прямой метод установки брекет систем

Установку брекетов выполняют по протоколу двумя способами. При прямом замочки приклеивают во рту пациента на каждую коронку для задания вектора перемещения.

• Пациенту вставлять губной/ челюстной ретрактор для открытия доступа к молярам.
• Вестибулярную поверхность шлифуют силиконовыми полирами для лучшей адгезии с клеем, наносятся специальный гель и сушат пистолетом с воздухом.
• На коронку приклеивают замочки, сушат ультрафиолетовой лампой, остатки клеящего состава убирают.
• После отвердения цемента через замки протягивают дугу и закрепляют резинками, на опорных зубах закрепляют кольцами. При использовании безлигатурной модели в пазах закрывают крышки.

Непрямая фиксация брекетов

Технология позволяет получить результат в два раза быстрее и достичь максимальной точности при инсталляции замков. Она предполагает создание гипсовой модели, сборки конструкции с переносом на силиконовые капы с ячейками для замочков. После подготовки эмали фиксируют на верхний зубной ряд и полимеризуют лампой.

У врача есть возможность по снимкам до миллиметра расчертить зуб и инсталлировать замки. Спустя 1-2 месяца брекеты устанавливают на нижнюю челюсть. При необходимости на активации систему дополняют кольцами, пружинами сепараторами. Лингвальные и цифровые системы (Insignia, Win, Incognito) поступают в клинику в виде кап с точным позиционированием в компьютерной программе.

Активация брекет систем

Под силой натяжения зубы медленно меняют положение. Смещение корней ослабляет давление и не дает эффекта. После установки лигатурных брекетов пациенты вынуждены приходить на коррекцию каждый месяц. В отличие от них саморегулирующие конструкции активируют в 2 раза реже. Время лечения определяет врач. При ношении Damon System, используемых в нашей клинике, процесс происходит в 1,5 раза быстрее. Спустя 12-20 месяцев формируется физиологический прикус и преображается улыбка. Цены на брекеты указаны в прайс-листе клиники. В сумму к оплате входит стоимость и установка аппарата, активация и услуги специалиста.

Виды брекетов и технология установки

Выступающие или скученные клыки, развернутые резцы, щели между ними портят эстетику улыбки. Исправить прикус, выровнять зубные ряды и скорректировать пропорции лица помогут брекеты. Найти оптимальное решение для лечения помогут ортодонты клиники «Дент Идеал». Стоматология Санкт-Петербурга располагает технологиями и техническими возможностями для ортодонтического перемещения зубов при миграции, транслокации, ротации, дистальной окклюзии.

Что такое брекеты?

Под ними понимают несъемные ортодонтические скобы, состоящие из дуг с миниатюрными замками для крепления на лицевой или внутренней поверхностях. Они создают постоянно действующую силу для векторного перемещения зубов и за несколько месяцев исправляют аномалии прикуса и форму челюстей.

Конструкции дополнены вспомогательными элементами. Для управления системой предусмотрена эластичная цепочка. Для сжатия и растяжения устанавливают пружины. С первой задачей успешно справляется эластофорс с пластичными спиралями и запасом прочности на 2 недели. Для межчелюстных тяг применяют ортодонтические эластики, требующие замены каждые 12 часов.

В процессе используют имплантаты длиной 6-12 см как опоры для отдельных зубов. Они необходимы для расширения небного шва, при дистопии, ретенции, перекрестном прикусе. Винт вкручивают в костную ткань и удаляют в конце лечения. Аппарат Ballista в виде петли устанавливают на дугу для вытяжения ретинированных зубов. Исправить дистальное положения челюстей, закрыть сагиттальную щель поможет система Гербста.

Чем отличаются цифровые брекет-системы?

В работе врачи имеют дело с цифровыми конструкциями Insignia компании Ormco для лечения на брекетах Damon / Damon Q / Damon Clear. Они открывают возможность попасть в мир диджитал ортодонтии с моделированием сетапа – конечного результата с точным расчетом положения каждой единицы. Технология помогает создавать рельефные капы с точным позиционированием на наклонных и изогнутых коронках.

Кому нужны брекеты?

Ортодонты выполняют установку при аномалиях прикуса и нарушениях в зубочелюстном аппарате. Суть коррекции заключается в постепенном смещении корней без травмирования связочного аппарата, удерживающих корни в альвеолярном гребне.

Метод эффективен для:

• закрытия межзубных щелей;
• выравнивания рядов;
• устранения скученности и наклона;
• устранения ротации – изменение положения в ряду;
• вытягивания ратинированных верхних клыков и коренных зубов;
• расширения узкой челюсти и межзубных промежутков.

Скобы исправляют патологическую окклюзию, восстанавливают дикцию, пропорции нижней трети лица. Скорректировать недостатки лучше в подростковом возрасте, пока кости не потеряли пластичность. У взрослых людей процесс происходит сложнее и растягивается во времени.

Типы аппаратов

Стоматологические изделия различают по способу фиксации дуг, видимости во рту и эстетических характеристиках. Лигатурные металлические брекеты удерживают проволочные кольца и резинки разных размеров. Они необходимы для создания тяги клыка или сегмента зубов в заданном направлении. Плюс модели – простое изготовление и доступная цена. Минусы – сложности с расчетом силы воздействия и необходимость ежемесячной активации.

Саморегулирующие

Вместо лигатур в системах установлены замки с крышками или пружинящие клипсы. Дуга скользит по металлическому пазу и мягко перемещает коронки. Ограничители мешают прижиматься ко дну и натирать ткани. На начальном этапе эта особенностью позволяет использовать слабую силу и не вызывают дискомфорт при лечении. Изделия с круглыми дугами исправляют ротации, ангуляции (наклоны), искривление зубов, но не решают все проблемы. При коррекции патологического прикуса используют съемные крючки. Брекет-систему как Damon Q выбирают за миниатюрные размеры, точность позиционирования, предсказуемость результата.

Способы крепления

Скобы фиксируют к зубам двумя способами. При вестибулярной установке замочки приклеивают на лицевой поверхности. Это надежная система крепления, проверенная временем. Лингвальные небольшого размера с низким профилем закрепляют со стороны языка. Замки не видны даже при широкой улыбке. Это оптимальный вариант для людей, страдающих от комплекса несовершенства. Однако ортодонтические скобы стоят на порядок дороже и влияют на произношение отдельных звуков. К минусам систем относят и сложную инсталляцию. Необходимыми профессиональными навыками обладают не все ортодонты. Для получения сертификата они вынуждены проходить многоступенчатое обучение.

По материалу

• Металлические брекеты из нержавеющей стали и сплавов считают устаревшими, но до сих пор активно используют в практике. Прочные дуги справляются с тяжелыми нарушениями зубочелюстной системы, хотя не устраивают пациентов с высокими требованиями к эстетике. Для улучшения внешнего вида производители пошли на компромисс, и предполагают аппараты из металла с белым тефлоновым покрытием.
• Пластмассовые (полимерные) брекеты - Вестибулярные системы производят из медицинского полимера, выбирая скобы и замки под оттенок эмали. Детали конструкции сливаются с зубами и мало заметны со стороны. Однако они хрупкие и при жевании твердой пищи могут ломаться. Для усиления прочности ортодонт под скобы вставляют подложки. Эта мера частично защищает от поломок.
• Керамические - Брекеты изготавливают из оксида алюминия и сверхпрочной керамической массы, вырезают замки на фрезеровочном станке. Белые дуги и полупрозрачная структура клипс с эффектом хамелеона, прозрачные лигатуры делают их малозаметными. Они уступают металлическим аналогам по прочности, но при аккуратном обращении не доставляют хлопот. При фиксации элементов фотополимером, соблюдении рекомендаций проблем с отклеиванием и сколами удается избежать.
• Сапфировые брекеты - Ортодонтические конструкции премиум-класса изготавливают из монокристаллов сапфира. В усовершенствованных системах Ormco учтены общие недостатки. Они лишены хрупкости, трение дуги в пазах, устойчивы к отколам лигатурных крыльев. Шарики из циркония диаметром 40 микрон обеспечивают надежную фиксацию.

Какой аппарат выбрать?

Пациенты руководствуются качественными характеристиками материалов и бюджетом. Наименее затратные металлические и пластиковые. Если в приоритете эстетика, предпочтение за керамикой и сапфиром. Последнее слово в выборе остается за ортодонтом. В некоторых случаях людям предлагают элайнеры, аппараты из разных материалов. Для фронтальной зоны подходят керамика / сапфиры, дистальных отделов – металл.

Стоимость брекет систем

Врачи стоматологи-ортодонты

Шулькина
Наталия Михайловна

Кутергина
Клара Александровна

Берензон
Инна Григорьевна

Бимбас
Евгений Александрович

Дунаевская
Ирина Игоревна

Жаркова
Любовь Алексеевна

Какабадзе
Ираклий Тариелович

Комарова
Ирина Валерьевна

Кульков
Павел Николаевич

Лихачева
Татьяна Анатольевна

Ляшко
Елена Петровна

Мартынов
Игорь Валентинович

Патрогина
Ирина Валерьевна

Плинк
Ольга Николаевна

Усачева
Галина Андреевна

Хвоинская
Наталья Сергеевна

Чеботарева
Полина Сергеевна